Evaluación individualizada
Cada caso se analiza en coordinación con el equipo oncológico. El momento y la técnica dependen del estado de la paciente, el tipo de mastectomía realizada y el tratamiento oncológico en curso o completado.
Cirugía Plástica Oncológica · Polanco, CDMX
Consulta de valoración
Dr. Alan Martínez Moctezuma
Reconstrucción mamaria oncológica:
valoración individualizada
en Polanco, CDMX
No es un procedimiento estético: es parte del abordaje integral en la recuperación oncológica. La viabilidad, el momento y la técnica dependen de tu tratamiento oncológico y del estado de los tejidos. Se valora caso por caso y en coordinación con tu equipo tratante.
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Reconstrucción Mamaria · Polanco, CDMX
Un paso en la recuperación, no un procedimiento estético
La reconstrucción mamaria es parte del abordaje integral tras el tratamiento oncológico. El Dr. Alan Martínez Moctezuma evalúa de forma individualizada el momento adecuado, la técnica más apropiada y coordina el proceso con el equipo de oncología tratante. No hay protocolo único porque no hay dos casos iguales.
Acompañamiento integral
La práctica del Dr. Alan Martínez Moctezuma incluye apoyo de nutrición y psicología como parte del abordaje general de todos sus procedimientos. En reconstrucción mamaria, además, se trabaja siempre de manera coordinada con los oncólogos — tanto médicos como quirúrgicos — del equipo tratante de cada paciente.
Coordinación oncológica
Trabajo conjunto con tu equipo de oncología
Cada reconstrucción mamaria se planifica y ejecuta en coordinación directa con los oncólogos médicos y quirúrgicos que llevan el caso de la paciente. Esta comunicación constante permite definir el momento más adecuado para la intervención, adaptar la técnica al tratamiento oncológico recibido y procurar que la reconstrucción no interfiera con el seguimiento de la enfermedad.
Exploración clínica
¿Qué se analiza en una valoración
¿Qué se analiza en una valoración
de reconstrucción mamaria?
Aquí la valoración pesa más que en cualquier otro procedimiento, porque depende de tu tratamiento oncológico además de tu anatomía.
Lo que determina el plan
08 parámetros
Tipo de mastectomía
Qué se retiró y qué se conservó. Es el punto de partida de todo el plan.
Antecedente de radioterapia
Modifica el estado de los tejidos y condiciona qué técnicas pueden considerarse.
Estado de los tejidos
Grosor, vascularidad y elasticidad de la piel del área a reconstruir.
Etapa del tratamiento oncológico
Si está en curso, completado o pendiente. Define el momento adecuado.
Mama contralateral
Su volumen y forma orientan la simetría que puede buscarse.
Zonas donantes disponibles
Abdomen o espalda, cuando se valora reconstrucción con tejido propio.
Estado general y comorbilidades
Tabaquismo, padecimientos y condiciones que influyen en la cicatrización.
Objetivos y prioridades de la paciente
Qué es lo más importante para ti en este momento del proceso.
Cada caso oncológico se valora de forma individual.
Agenda una valoración especializada
Criterio médico
¿Cómo se define el plan?
Conocer tu situación oncológica
Diagnóstico, tratamiento recibido o previsto y qué indica tu equipo tratante. Nada se decide de forma aislada.
Coordinar con oncología
La comunicación con los oncólogos médicos y quirúrgicos define el momento en que la reconstrucción puede plantearse.
Explorar el área y las zonas donantes
Estado de los tejidos, calidad de la piel y disponibilidad de tejido propio si se valora esa vía.
Determinar el momento
Reconstrucción inmediata o diferida, según la evaluación oncológica y tus condiciones clínicas.
Seleccionar la técnica viable
Implantes, expansor previo o tejido propio. La radioterapia y el estado de los tejidos suelen ser determinantes.
Explicar el proceso completo
Número de tiempos quirúrgicos, recuperación, cicatrices y qué puede esperarse de forma realista.
El plan se construye con tu equipo tratante, no en paralelo.
Hablar con el Dr. Alan
Después de la valoración
¿Qué puede indicar
¿Qué puede indicar
una valoración de reconstrucción?
Ninguna de estas técnicas se elige de antemano. La valoración —en coordinación con tu equipo oncológico— define cuál es viable según el tipo de mastectomía, el estado de los tejidos, los tratamientos recibidos y tus preferencias.
01 · Reconstrucción primaria
Reconstrucción en el mismo tiempo quirúrgico
La reconstrucción primaria se realiza durante el mismo acto quirúrgico de la mastectomía. Esta posibilidad puede permitir que la paciente despierte de la cirugía con la mama reconstruida, lo que puede formar parte del acompañamiento integral posterior a la mastectomía, según cada caso.
Mismo tiempo quirúrgico
La reconstrucción primaria se realiza durante el mismo acto quirúrgico de la mastectomía, en coordinación con el equipo de oncología quirúrgica. En casos seleccionados, esto puede reducir el número total de intervenciones y el período sin reconstrucción.
Factores que determinan la viabilidad
No todas las mastectomías permiten reconstrucción inmediata. El tipo de mastectomía, el estado de los tejidos, la necesidad de radioterapia posterior y el estado general de la paciente son los principales factores que el equipo oncológico y reconstructivo evalúan para definir el momento y la técnica.
02 · Implantes
Reconstrucción con implantes
Cuando la valoración la considera viable, puede realizarse en una o dos etapas, según la cantidad de piel disponible y el estado de los tejidos.
Expansor + implante
Se coloca primero un expansor tisular. En un segundo tiempo quirúrgico se sustituye por el implante definitivo.
Implante directo
Cuando las condiciones tisulares lo permiten, puede colocarse el implante definitivo en un solo tiempo quirúrgico.
Cicatrización y recuperación
La recuperación varía según la técnica: los procedimientos con implante generalmente tienen recuperación más corta (3-4 semanas) que los colgajos autólogos (6-8 semanas).
01
Expansor tisular
Se coloca bajo la piel para expandir gradualmente el tejido
Primer tiempo quirúrgico→
02
Implante definitivo
Se sustituye el expansor por el implante final
Segundo tiempo quirúrgico
03 · Colgajos autólogos
Reconstrucción con tejido propio
Utiliza tejido de la propia paciente —generalmente del abdomen o espalda— para reconstruir la mama. Indicada cuando la radioterapia ha comprometido los tejidos locales o cuando la paciente prefiere evitar implantes.
Colgajo DIEP
Tejido del abdomen inferior transferido preservando el músculo. Técnica de microcirugía orientada a lograr una reconstrucción proporcional y coherente con la anatomía de cada paciente.
Colgajo dorsal ancho
Utiliza tejido del área de la espalda. Puede combinarse con un implante para lograr el volumen adecuado.
DIEP
Abdomen inferior
Preserva músculo · Microcirugía
Dorsal ancho
Área de espalda
Puede combinarse con implante
04 · Reconstrucción secundaria
Reconstrucción tiempo después de la mastectomía
La reconstrucción secundaria se realiza tiempo después de la mastectomía, cuando las condiciones propias de la enfermedad así lo requieren. Por ejemplo, pacientes que necesitan recibir radioterapia antes de poder reconstruirse. Aun cuando haya pasado tiempo desde la mastectomía, en algunos casos puede existir posibilidad de reconstrucción, siempre según valoración médica individual.
Sin límite de tiempo
En muchos casos es posible realizar reconstrucción tiempo después de la mastectomía, independientemente de cuánto tiempo haya transcurrido. El estado de los tejidos, el tratamiento oncológico recibido y las condiciones generales de la paciente son los factores determinantes.
Después de radioterapia
En pacientes que recibieron o van a recibir radioterapia, la reconstrucción se programa una vez que los tejidos han recuperado condiciones adecuadas. La técnica se adapta al estado de la piel y los tejidos irradiados.
Corrección y mejora
También incluye la revisión de reconstrucciones previas: corrección de asimetrías, cambio de técnica (implante a tejido propio o viceversa) y reconstrucción del complejo areola-pezón.
Indicaciones frecuentes
¿Cuándo considerar reconstrucción secundaria?
Mastectomía realizada hace meses o años sin reconstrucción
Tratamiento de radioterapia completado
Deseo de mejorar una reconstrucción previa
Asimetría entre mama reconstruida y contralateral
Reconstrucción del complejo areola-pezón
Información para la paciente
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
sobre la valoración
¿Puedo saber qué técnica me corresponde antes de la consulta?
No. La viabilidad depende del tipo de mastectomía, del antecedente de radioterapia y del estado de los tejidos, datos que requieren revisión clínica y coordinación con tu equipo oncológico.
¿Ya pasó tiempo desde mi mastectomía. Sigo siendo candidata?
Aun cuando haya pasado tiempo, en algunos casos puede existir posibilidad de reconstrucción. Siempre depende de la valoración médica individual.
¿La reconstrucción interfiere con mi seguimiento oncológico?
La planificación se realiza en coordinación con los oncólogos que llevan tu caso, precisamente para que el seguimiento de la enfermedad no se vea afectado.
¿Por qué la radioterapia cambia tanto el plan?
Porque modifica las características de los tejidos, y eso condiciona qué técnicas pueden considerarse con seguridad en cada caso.
¿Cuántas cirugías implica el proceso?
Depende de la técnica. Algunas vías requieren más de un tiempo quirúrgico. El número y el orden se explican durante la valoración.
¿Qué llevo a mi primera consulta?
Reportes de patología, notas quirúrgicas de la mastectomía, estudios de imagen y el plan de tratamiento oncológico actual, si los tienes disponibles.
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Valoración de reconstrucción mamaria
Cada caso de reconstrucción mamaria requiere una evaluación individual y detallada. El Dr. Alan Martínez Moctezuma dedica el tiempo necesario para revisar el historial oncológico, evaluar las opciones y coordinar con tu equipo tratante.
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